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Aislamiento Social.

Numerosos estudios sugieren que el aislamiento social es uno de los problemas más importantes luego de una lesión cerebral adquirida (LCA). Durante los meses y años siguientes a la lesión, las personas con LCA suelen reportar una disminución drástica de contacto social y un aumento de la experiencia de soledad. Si bien las relaciones familiares tienden a mantenerse o aumentar después de la lesión, las relaciones con compañeros de trabajo y amigos tienden a deteriorarse.

Chile no es la excepción a este problema. Datos nacionales han mostrado que las personas con LCA presentan menores niveles de participación social y que quienes se sienten solos presentan mayores problemas de salud mental.

Aún no hay consenso respecto a por qué luego de una LCA los sobrevivientes experimentan mayores niveles de soledad. Algunos especialistas creen que los cambios cognitivos, emocionales y conductuales dificultan el mantenimiento de relaciones mutuamente satisfactorias, así como la búsqueda de otros cuando se les necesita.

Existen factores sociales que parecen contribuir al aislamiento social. Por ejemplo, el profundo desconocimiento del público general respecto a la lesión cerebral y sus consecuencias visibles como invisibles. Dicho desconocimiento puede traducirse en actitudes negativas o de rechazo hacia las personas con LCA. Existen prejuicios hacia las personas con LCA debido a este desconocimiento. Se han descrito diversas etiquetas comúnmente atribuidas a las personas con LCA: ser faltos de inteligencia, peligrosos o sin capacidad de tomar decisiones por sí solos. Como respuesta a estas etiquetas las personas con LCA pueden llegar a esconder su condición, por temor a generar reacciones negativas en los demás. Dicho ocultamiento, y experiencia de incomprensión, impide relacionarse con otros generando una pérdida de la autoestima, desconfianza en las relaciones y retraimiento social.

Debido a que el aislamiento social ha sido sólo recientemente considerado como un problema psicosocial en la fase crónica, es que existe poca investigación sobre cómo abordarlo. No obstante, existen intervenciones que parecen contribuir a la reducción del aislamiento y experiencia de soledad luego de una lesión cerebral.
  • Aumento de la red social: Facilitar la participación de la persona con LCA en actividades que le permitan conocer y relacionarse con otros, de forma de aumentar el número de contactos sociales.
  • Intervenciones psicológicas: En algunos casos el aislamiento social puede relacionarse con cambios negativos en la identidad del sobreviviente o en una vivencia negativa de las relaciones sociales luego de la lesión. En estos casos, aumentar los contactos sociales no es suficiente y se necesita abordar los problemas psicológicos que dificultan relacionarse con otros.
  • Grupos de pares: Diversos estudios han mostrado que compartir con otras personas que han sufrido una lesión cerebral facilita reconstruir un sentido de pertenencia y normalidad.
  • Desarrollo de comunidades amigables con la lesión cerebral: Las comunidades amigables son ciudades, pueblos o áreas geográficas donde las personas con LCA son comprendidas, respetadas y apoyadas. Esto permite que las personas con LCA puedan vivir con la mayor independencia posible y recibir la ayuda adecuada cuando es necesaria.
  • Campañas públicas de concientización sobre la lesión cerebral: La visibilización de la lesión cerebral permitirá sensibilizar a la población sobre los particulares problemas visibles e invisibles de las personas con lesión cerebral. Esto disminuye la probabilidad de generar interacciones sociales negativas y aumenta la ocurrencia de acciones afirmativas.
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Referencias

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Nochi, M. (1998). Struggling with the labeled self: People with traumatic brain injuries in social settings. Qualitative Health Research, 8(5), 665-681.

Northcott, S., Moss, B., Harrison, K., & Hilari, K. (2016). A systematic review of the impact of stroke on social support and social networks: associated factors and patterns of change. Clinical Rehabilitation, 30(8), 811-831.

Salas et al., (en prensa) Social Isolation after Acquired Brain Injury: Exploring the Relationship Between Network Size, Functional Support, Loneliness and Mental Health. Neuropsychological Rehabilitation.

Shannon, K., Bail, K., & Neville, S. (2019). Dementia‐friendly community initiatives: An integrative review. Journal of clinical nursing, 28(11-12), 2035-2045.

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