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Sobreviviente de una lesión cerebralFamiliar o cuidadorProfesional de la salud / rehabilitaciónOtro

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Información sobre Lesión Cerebral

Para poder mantenerte informado sobre temas que puedan ser relevantes para ti, nos gustaría que respondieras la siguiente información sobre tu lesión cerebral

Año en que sufrió la lesión cerebral (ejemplo, 2005)

Tipo de lesión cerebral

Otro tipo de lesión cerebral (no listado en la celda anterior)

A continuación, marca los cambios y/o problemas que has experimentado luego de tu lesión cerebral:

Cambios Cognitivos Dificultades de concentraciónSentirse enlentecidoDificultades para comunicar lo que quiere expresarDificultades para comprender lo que otros dicenDificultad para leerProblemas para recordar hechos recientesProblemas para recordar hechos del pasado lejanoProblemas para recordar cosas que hay que hacer en el futuroDificultad para aprender cosas nuevasDificultades en la organización y planificación de actividadesDificultad para resolver flexiblemente problemasDificultad para tomar decisionesProblemas para darse cuenta de los errores o dificultades

Cambios Socioemocionales y ConductualesDisminución de la motivación e interésCambios abruptos de humorSentirse más ansioso(a)Sentirse triste y desesperanzado(a)Sentirse Irritable y con baja tolerancia a la frustraciónTener ataques de rabia (verbal o física)Dificultades para interactuar y sociabilizar con otrosDificultad en regular emociones negativasFalta de tacto o ser inadecuado en situaciones socialesActuar inadecuadamente en situaciones peligrosasActuar y tomar decisiones impulsivamenteSer obstinado y poco flexibleDesconfiar de otras personasSentirse inútil o poco valioso(a)Sensación de ya no ser la misma personaSentimientos de soledad

Cambios FísicosPérdida de movilidad o sensación de uno o ambos lados del cuerpoDebilidad de uno o ambos lados del cuerpoDificultad para realizar movimientos intencionadosProblemas en equilibrio y coordinaciónDificultad para tragarDificultad con la pronunciación de palabrasDificultad para escribirProblemas visualesProblemas auditivosPérdida del olfatoPérdida del gustoProblemas para regular la temperatura corporalIncontinencia intestinal y/o de vejiga

Aspectos de la vida diariaPérdida de autonomía en actividades diariasDisminución de actividades de ocioDificultad en manejar automóvilDificultad en usar medios de transporteDificultades para manejar finanzasProblemas para retomar sus estudios o trabajoDificultades para cumplir las expectativas de su rol familiarCambios en su relación de parejaProblemas en vida sexualPérdida de contacto con amigos

SaludCambios importantes en el peso corporalCambios en hábitos alimenticiosDisminución de la actividad físicaProblemas hormonalesProblemas en el dormirDolores de cabeza

Otros
Si has experimentado algún otro problema o cambio que no haya sido mencionado en las casillas de arriba, por favor cuéntanos.

Comentarios adicionales
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Relación con persona afectada

Otro tipo de relación (no listado en la celda anterior)

Tipo de lesión cerebral

Otro tipo de lesión cerebral (no listado en la celda anterior)

Año en que sufrió la lesión cerebral la persona afectada (ejemplo, 2005)

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Profesión

Otro tipo de profesión (no listado en la celda anterior)

Hace cuánto tiempo trabaja con LCA

Lugar de trabajo

Contexto de contacto y trabajo con personas con LCA

Otro tipo de contexto (no listado en la celda anterior)

Grupo etario de los pacientes con los cuales tiene contacto (puedes marcar más de una opción)Primera infanciaInfanciaAdolescenciaAdulto JovenAdultoAdulto Mayor

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¿Tiene usted alguna relación con la lesión cerebral adquirida?Síno

Si su respuesta es SÍ, comente por favor cuál es su relación con la LCA

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Santiago, Chile.

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Psicología, UDP

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