NeuroRehabilitación
Neuro Rehabilitación
Aspectos Generales de la Neurorehabilitación
¿Qué es la NeuroRehabilitación?
Se conoce como Neuro-rehabilitación al trabajo coordinado de un equipo multidisciplinario, que utiliza diversos procedimientos para facilitar la recuperación de capacidades físicas, cognitivas, conductuales o socioemocionales que han sido afectadas por una lesión al sistema nervioso. El objetivo final de la Neuro-rehabilitación es lograr el máximo nivel de funcionalidad a pesar de los déficits existentes, permitiendo así recuperar la mayor independencia y participación posible en actividades significativas de la vida diaria. La Neuro-rehabilitación de buena calidad es holista, es decir, entiende que las personas con lesión cerebral adquirida (LCA) tienen múltiples problemas (motores, cognitivos, conductuales, emocionales y sociales) y que estos problemas se influencian mutuamente. Por ejemplo, problemas de memoria pueden influir en la rehabilitación de habilidades motoras. La Neuro-rehabilitación holista considera también necesario entender cómo la personalidad del sobreviviente, y las características de su familia, influyen en el proceso de recuperación. Se pueden distinguir distintos momentos o etapas dentro de la Neuro-rehabilitación, cada una de las cuales apunta a lograr distintos objetivos:- Etapa aguda: La etapa aguda tiene una corta duración y en ella se busca la sobrevida y estabilización médica, así como prevenir complicaciones y comenzar la rehabilitación (ej. movilización, manejo de escaras).
- Etapa subaguda: La etapa subaguda puede durar semanas o meses, siendo el periodo de mayor intensidad en el trabajo de rehabilitación hospitalaria. Aquí, se busca recuperar al máximo la funcionalidad básica. Para esto se evalúan los déficits físicos, cognitivos o conductuales y comienza su tratamiento. Al final de esta etapa se prepara a la persona con LCA y familia para el alta hospitalaria, planificando la continuación del tratamiento.
- Etapa ambulatoria: La etapa ambulatoria puede durar meses o años, dependiendo de las necesidades de cada persona. Los objetivos de esta etapa son facilitar el retorno al hogar y ocupaciones, apoyar la reinserción comunitaria y promover la adaptación emocional de la persona y su familia.
Aspectos Generales de la Neuro
Rehabilitación
¿Qué es la Neuro Rehabilitación?
Se conoce como Neuro-rehabilitación al trabajo coordinado de un equipo multidisciplinario, que utiliza diversos procedimientos para facilitar la recuperación de capacidades físicas, cognitivas, conductuales o socioemocionales que han sido afectadas por una lesión al sistema nervioso. El objetivo final de la Neuro-rehabilitación es lograr el máximo nivel de funcionalidad a pesar de los déficits existentes, permitiendo así recuperar la mayor independencia y participación posible en actividades significativas de la vida diaria. La Neuro-rehabilitación de buena calidad es holista, es decir, entiende que las personas con lesión cerebral adquirida (LCA) tienen múltiples problemas (motores, cognitivos, conductuales, emocionales y sociales) y que estos problemas se influencian mutuamente. Por ejemplo, problemas de memoria pueden influir en la rehabilitación de habilidades motoras. La Neuro-rehabilitación holista considera también necesario entender cómo la personalidad del sobreviviente, y las características de su familia, influyen en el proceso de recuperación. Se pueden distinguir distintos momentos o etapas dentro de la Neuro-rehabilitación, cada una de las cuales apunta a lograr distintos objetivos:- Etapa aguda: La etapa aguda tiene una corta duración y en ella se busca la sobrevida y estabilización médica, así como prevenir complicaciones y comenzar la rehabilitación (ej. movilización, manejo de escaras).
- Etapa subaguda: La etapa subaguda puede durar semanas o meses, siendo el periodo de mayor intensidad en el trabajo de rehabilitación hospitalaria. Aquí, se busca recuperar al máximo la funcionalidad básica. Para esto se evalúan los déficits físicos, cognitivos o conductuales y comienza su tratamiento. Al final de esta etapa se prepara a la persona con LCA y familia para el alta hospitalaria, planificando la continuación del tratamiento.
- Etapa ambulatoria: La etapa ambulatoria puede durar meses o años, dependiendo de las necesidades de cada persona. Los objetivos de esta etapa son facilitar el retorno al hogar y ocupaciones, apoyar la reinserción comunitaria y promover la adaptación emocional de la persona y su familia.
Equipo Profesional .
Los síntomas por sí sDurante la rehabilitación, diversos profesionales se involucran en el cuidado y tratamiento de personas y familias con lesión cerebral adquirida (LCA), conformando un equipo multidisciplinario (enfermeros, fisiatras, terapeutas ocupacionales, kinesiólogos, fonoaudiólogos, neuropsicólogos clínicos, asistentes sociales, psiquiatras, neurólogos, etc). Dependiendo de la etapa (aguda, subaguda o ambulatoria), y las necesidades específicas de cada persona luego de una LCA, la conformación de estos equipos y el rol de cada profesional puede cambiar.
Si deseas conocer en detalle el rol y función de cada uno de los profesionales que usualmente conforman los equipos de rehabilitación te sugerimos que visites la sección Equipo Multidisciplinario.
¿Por qué la NeuroRehabilitación es importante?.
Sabemos que semanas y meses luego de una lesión cerebral, los sobrevivientes experimentan -en mayor o menor grado- un proceso de recuperación espontánea. Esta recuperación parece deberse a:
- Vuelven a funcionar áreas del cerebro, distantes del sitio dañado, que habían sido comprometidas por la lesión (resolución de diasquisis).
- Reorganización de circuitos neurales intactos.
- Uso intencional y no intencional de capacidades motoras o cognitivas intactas para realizar una tarea (compensación conductual).
¿Cómo puedo aprovechar al máximo mi neurorehabilitación?.
Si bien el grado de recuperación de una lesión cerebral depende en gran medida de la naturaleza y gravedad de la lesión, el compromiso de la persona con LCA en rehabilitación es determinante para un buen resultado. Hay muchas cosas que los sobrevivientes y sus familias o amigos pueden hacer para maximizar la recuperación:
- Determinación: La rehabilitación luego de una LCA puede ser uno de los desafíos más grandes enfrentados por una persona. Si bien la vida puede nunca ser la misma después de una LCA, las personas pueden influir en su recuperación a través del trabajo duro y la perseverancia.
- Resiliencia y actitud positiva: La forma en que las personas reaccionan a eventos vitales adversos influencia la recuperación y bienestar emocional luego de una LCA. La resiliencia es la capacidad de ver aspectos positivos, más allá de los problemas que trae la lesión cerebral. Algunas cualidades asociadas a la resiliencia que tu y tu familia pueden cultivar son: la esperanza en el futuro, la capacidad de ser proactivos y esforzarse por lograr metas, mantener relaciones cercanas, la capacidad de conservar el humor a pesar de la adversidad.
- Reconstruir el sentido de la vida: Los cambios generados por la LCA suelen generar reacciones de duelo y shock en el sobreviviente y su familia. En casos donde la persona no puede regresar a ciertas actividades importantes (ej. trabajo), el sobreviviente debe encontrar nuevas actividades que ofrezcan satisfacción y realización personal (ej. involucrarse en grupos de personas con LCA y ayudarles en su rehabilitación).
- Estructura y rutina: Luego de una LCA la estructura del día a día es fundamental. Permite que el cerebro descanse y ahorre energía para actividades importantes. Tener un calendario de actividades diarias y semanales puede ayudar a organizar los periodos de trabajo y descanso. También ayudará a recordar compromisos y actividades.
- Involucramiento familiar: El éxito de la rehabilitación depende del involucramiento activo de la familia. La LCA no sólo afecta al sobreviviente, sino a cada uno de los miembros de la familia y sus relaciones. La familia debe ser educada respecto a las consecuencias de la LCA y su manejo, siendo sus miembros colaboradores cotidianos fundamentales.
- Grupos de apoyo: Los grupos de apoyo ofrecen una gran ayuda a las personas con LCA y sus familias. Permiten compartir experiencias, sentirse comprendidos y normalizar los cambios generados por la lesión. Los grupos permiten también el desarrollo de nuevas relaciones.
- Mantener amistades: Los amigos son elementos claves en la rehabilitación a corto y largo plazo, ayudando a los sobrevivientes a regresar a actividades sociales no compartidas con la familia. Los amigos deben ser también educados, de forma de que entiendan las dificultades específicas de la persona con LCA y sepan cómo apoyarla.
¿Cómo puedo aprovechar al máximo mi neuro
rehabilitación?.
Si bien el grado de recuperación de una lesión cerebral depende en gran medida de la naturaleza y gravedad de la lesión, el compromiso de la persona con LCA en rehabilitación es determinante para un buen resultado. Hay muchas cosas que los sobrevivientes y sus familias o amigos pueden hacer para maximizar la recuperación:
- Determinación: La rehabilitación luego de una LCA puede ser uno de los desafíos más grandes enfrentados por una persona. Si bien la vida puede nunca ser la misma después de una LCA, las personas pueden influir en su recuperación a través del trabajo duro y la perseverancia.
- Resiliencia y actitud positiva: La forma en que las personas reaccionan a eventos vitales adversos influencia la recuperación y bienestar emocional luego de una LCA. La resiliencia es la capacidad de ver aspectos positivos, más allá de los problemas que trae la lesión cerebral. Algunas cualidades asociadas a la resiliencia que tu y tu familia pueden cultivar son: la esperanza en el futuro, la capacidad de ser proactivos y esforzarse por lograr metas, mantener relaciones cercanas, la capacidad de conservar el humor a pesar de la adversidad.
- Reconstruir el sentido de la vida: Los cambios generados por la LCA suelen generar reacciones de duelo y shock en el sobreviviente y su familia. En casos donde la persona no puede regresar a ciertas actividades importantes (ej. trabajo), el sobreviviente debe encontrar nuevas actividades que ofrezcan satisfacción y realización personal (ej. involucrarse en grupos de personas con LCA y ayudarles en su rehabilitación).
- Estructura y rutina: Luego de una LCA la estructura del día a día es fundamental. Permite que el cerebro descanse y ahorre energía para actividades importantes. Tener un calendario de actividades diarias y semanales puede ayudar a organizar los periodos de trabajo y descanso. También ayudará a recordar compromisos y actividades.
- Involucramiento familiar: El éxito de la rehabilitación depende del involucramiento activo de la familia. La LCA no sólo afecta al sobreviviente, sino a cada uno de los miembros de la familia y sus relaciones. La familia debe ser educada respecto a las consecuencias de la LCA y su manejo, siendo sus miembros colaboradores cotidianos fundamentales.
- Grupos de apoyo: Los grupos de apoyo ofrecen una gran ayuda a las personas con LCA y sus familias. Permiten compartir experiencias, sentirse comprendidos y normalizar los cambios generados por la lesión. Los grupos permiten también el desarrollo de nuevas relaciones.
- Mantener amistades: Los amigos son elementos claves en la rehabilitación a corto y largo plazo, ayudando a los sobrevivientes a regresar a actividades sociales no compartidas con la familia. Los amigos deben ser también educados, de forma de que entiendan las dificultades específicas de la persona con LCA y sepan cómo apoyarla.
Referencias
Cicerone, K. D., Langenbahn, D. M., Braden, C., Malec, J. F., Kalmar, K., Fraas, M., ... & Ashman, T. (2011). Evidence-based cognitive rehabilitation: updated review of the literature from 2003 through 2008. Archives of physical medicine and rehabilitation, 92(4), 519-530.
Encephalitis Society. (2020). Rehabilitacion after encephalitis https://www.encephalitis.info/rehabilitation-after-encephalitis
Fasotti, L. (20171). Mechanisms of recovery after acquired brain injury. In B. Wilson, J. Winegardener, C. van Heugten and T. Ownsworth (eds.) Neuropsychological Rehabilitation. The International Handbook.London: Routlledge.
Ward, N., & Volker, D. (2015). Oxford Textbook of Neurorehabilitation. New York: Oxford University Press.
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