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Accidente Cerebrovascular

Síntomas y diagnóstico del Accidente cerebrovascular.

Cada persona se ve afectada de forma diferente por el accidente cerebrovascular (ACV) y los síntomas individuales dependen de las partes del cerebro afectadas y las capacidades que son controladas por estas áreas. Sin embargo, la forma en que se presenta un accidente cerebrovascular es bastante característica. Suele identificarse por la aparición súbita de los siguientes síntomas:
  • CARA. Parte de la cara de la persona comienza a caerse, por lo que la sonrisa no es simétrica.
  • BRAZO. Pérdida de fuerza o sensibilidad en la mitad del cuerpo. La persona será incapaz de levantar ambos brazos completamente.
  • HABLA. Problemas de habla. La persona puede confundir las palabras y tener dificultades para articular, pronunciar y comprender cuando le hablan.
Este video del Ministerio de Salud ofrece ejemplos comunes de cómo un ACV se presenta en las personas (Video Síntomas ACV).

No obstante, las personas pueden experimentar también otros síntomas como intenso dolor de cabeza, confusión, mareos, problemas de visión y equilibrio (caídas). La gravedad de los síntomas dependerá del área cerebral comprometida y la extensión de la lesión. En casos severos, el ACV se puede presentar con una pérdida de conciencia temporal o un estado de coma. Esto suele ser más usual en los ACV hemorrágicos.

En los accidentes cerebrovasculares el tiempo es un factor crítico, por lo que ante la presencia de estos síntomas es fundamental que se dirija a un centro de urgencia.
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Diagnóstico. Al llegar al hospital, una persona con sospecha de haber sufrido un ACV será sometida a una serie de pruebas para confirmar el diagnóstico. Cada persona necesitará un conjunto diferente de pruebas. Sin embargo, las más comunes son:
  • Examen físico e Historial médico. El médico le preguntará por los síntomas que ha experimentado y cuándo comenzaron. Además, le tomará el pulso, la presión sanguínea y examinará el resto del cuerpo para descartar otras enfermedades. Asimismo, le preguntará sobre problemas médicos (enfermedades preexistentes), operaciones anteriores, enfermedades familiares y los medicamentos que consume.
  • Examen de Neuroimagen. Esta prueba es clave para confirmar el ACV, determinar el tipo (isquémico o hemorrágico) y conocer su ubicación en el cerebro. Los tipos más comunes de neuroimagen son la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (IRM). Ambas son procedimientos que permiten obtener una imagen detallada del cerebro y sus estructuras. Se deben realizar dentro de las primeras 24 horas después del ACV. Posteriormente, se pueden volver a realizar para evaluar si el ACV ha empeorado. Esto es importante porque los tratamientos difieren según el tipo de accidente cerebrovascular.
  • Análisis de sangre. No hay un análisis de sangre específico para el ACV. Los análisis de sangre se utilizan para descartar otras condiciones médicas y controlar niveles de azúcar, colesterol, glucosa, hierro, capacidad de coagulación de la sangre y recuento de glóbulos blancos.
  • Evaluación condición cardiaca. Se recomienda un electrocardiograma (ECG) para detectar un ritmo cardíaco anormal o enfermedad cardíaca. También puede utilizarse un ecocardiograma para comprobar si hay un coágulo o agrandamiento de alguna cámara del corazón.
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Referencias

Ardilla & Roselli. (2019). Capítulo 2: Patologías Neurológicas. (Eds.). Manual Moderno.

Brain & SpineFoundation. (2018). Stroke. A fact sheet for patients and carers. https://www.brainandspine.org.uk/wp-content/uploads/2018/02/BSF_stroke.pdf

FEDACE. (2016). Ictus primera causa de Daño Cerebral. https://fedace.org/ictus

Headway. (s.f). Stroke. https://www.headway.org.uk/about-brain-injury/individuals/types-of-brain-injury/stroke/

ShepherdCenter. (2020). What are the Symptoms of a Stroke?. https://www.shepherd.org/patient-programs/stroke/about/symptoms

ShepherdCenter. (2020). How are Strokes Diagnosed?. https://www.shepherd.org/patient-programs/stroke/about/diagnosis

Synapse. (2020). Stroke - How to recognise a stroke. https://synapse.org.au/fact-sheet/stroke/

StrokeFoundation. (2020). Signs of stroke. https://strokefoundation.org.au/en/About-Stroke/Learn/signs-of-stroke

StrokeFoundation. (2020). Early testing after stroke. https://strokefoundation.org.au/About-Stroke/Learn/Treatment-for-stroke/Early-testing-after-stroke

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